Q.73歳の主婦です。γ-ＧＴＰだけが基準値より高い。
どうしたら低くなりますか？お酒飲みません。甘いものも食べません。
A.γ-ＧＴＰは肝臓や胆管の細胞がこわれたことの指標として利用され、アルコール性肝障害、慢性肝炎、胆汁うっ滞、薬剤性肝障害などの肝臓、胆嚢の病気や膵臓の病気で高くなります。
γ-ＧＴＰだけが基準値を超えて高いときにまず疑うのがアルコール性肝障害です。ご質問の方はお酒を飲まれないのでアルコール性肝障害ではないことは確実ですが、肥満あるいは太り気味ということはないでしょうか？最近アルコールとは無関係に、栄養過剰や肥満がもとでγ-ＧＴＰが上昇する、非アルコール性脂肪肝(NAFLD: Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH: Non-alcoholic steatohepatitis)といわれる病気が増えてきており、注目されています。GPT（ALT）と呼ばれる肝機能の値も高いことが多いですが、正常上限のこともあります。甘いものは食べないとのことですが、甘いものを食べることと栄養過剰・肥満は必ずしも一致しません。BMIは２５未満であれば適正体重ですが、適正体重であっても肝臓への脂肪沈着がおこるー多くの場合、その人自身の体重としては多すぎることもあります。
飲酒、過栄養、肥満と関係なく、服薬中の薬の影響のほか、膵臓の病気、体質（遺伝）で高いこともあります。体質の場合は、肥満がない若い頃からγ-ＧＴＰが高いとか、家族にもγ-ＧＴＰだけが高い人がいる、などが参考になります。
γ-ＧＴＰ高値の原因を知るためには詳しい検査（他の血液検査や腹部超音波検査など）と経過観察による数値の変化をみることが必要ですから、１回だけの検査でどうしたら低くできるかを考えるのではなく、まずは医療機関を受診してください。
東京衛生アドベンチスト病院監修